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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】癌症健保免疫治療政策上路5個多月，原預估的800位名額，隨著給付對象的腫瘤反應情況不一，陸續有新釋出的名額。根據健保署最新統計，目前尚餘60多個名額可供申請。如何搶得最後機會呢？專長肺癌治療的醫師認為「檢體量多寡」是關鍵！免疫治療，一定要測生物標記表現量？免疫治療崛起，許多癌末病患將其視為續命靈藥，國內健保署也自4月起納入健保給付，並以限制總額的方式，有條件開放肺癌、肝癌和胃癌等8種晚期癌症病友申請。而在僅剩少數申請名額的最後時刻，罹患國人癌症死因榜首的肺癌患者，該如何提高申請核准的機率呢？三軍總醫院胸腔內科主治醫師簡志峯表示，目前國內晚期肺癌患者適用的免疫治療藥物有3種，僅有一種需檢測生物標記PD-L1表現量，其他兩種即使PD-L1「低表現量」或「沒有表現量」，仍有機會產生療效。簡單來說，無論是哪一種免疫治療藥物，肺癌患者只要願意一試，都有機會。申請健保免疫治療 檢體量多寡影響大！然而，現行健保針對3種免疫治療藥物綁定不同的抗體檢測方式，並以生物標記PD-L1表現量超過50％作為申請的參考依據之一。在此情況之下，若能做2種以上抗體檢測，獲得申請和通過審核的機會可能相對較大。只是，「檢體不足」是多數晚期肺癌患者面臨的難題！臨床醫師在決定晚期肺癌患者的治療策略前，會先採集第一次檢體，進行腫瘤組織切片染色與特定基因（如EGFR或ALK）檢測。而當健保給付免疫療法政策上路，為了評估患者對免疫治療的反應率，病理醫師會利用第一次切片剩餘檢體做PD-L1檢測，但剩餘檢體在保存過程中，往往會損耗部分檢體，導致無法依現行免疫治療申請規定，施作3種免疫藥物的抗體檢測，最終只能「靠運氣」，選擇其中一種PD-L1檢測方式。此時，如果檢測結果為高表現，情形有如「中獎」，理所當然可以申請該種免疫藥物給付；但是，若檢測結果為低表現或無表現，則不符合申請免疫藥物健保給付之申請。對此，簡志峯醫師表示，現今檢體採集以針劑穿刺的方式為主，為了防止患者因多次穿刺而承擔太多的風險，建議患者在初次診斷或復發時就與醫師溝通，盡量採集較多的組織檢體，讓肺癌切片、基因變異和免疫治療藥物抗體檢測同時進行，有機會因為透過2種以上的PD-L1檢測，搶得健保名額且找到合適的免疫治療藥物。已有研究顯示，某些免疫治療藥物有機會讓晚期肺癌患者存活時間增加逾2倍，整體存活超過1年半。給晚期肺癌患者多一點希望！醫籲健保鬆綁用藥規範至於健保免疫用藥綁定特定抗體檢測的情況，簡志峯醫師表示，美國FDA、美國癌症研究協會(AACR)與美國臨床腫瘤協會(ASCO)曾攜手進行「藍圖計畫」，結果發現不同抗體檢測在PD-L1的表現結果一致，顯示執行一項抗體檢測便可藉由臨床精細推估，評估其他用藥的療效。期待未來健保也能列入參考，以一種抗體檢測作為3種免疫治療用藥的給付條件，避免患者因檢體不足、無法完成檢測，而與希望擦身而過。【延伸閱讀】

（法新社香港10日電） 亞洲股市今天未能延續上週的漲勢，有漲有跌。市場目光放在歐洲中央銀行本週即將召開的決策會議，投資人臆測歐洲央行將公布最新振興經濟措施，當中包括進一步降息至負利率。萬達（OANDA）資深市場分析師海利（Jeffrey Halley）說：「因2%的通膨目標跟日本一樣依然遙不可及，加上歐洲經濟火車頭、德國的成長減速，歐洲央行必須有所作為。」「無論週四（12日）的決議為何，都將測試貨幣政策效果的侷限性。」部分市場分析師警告，投資人若對歐洲央行的決議感到失望，將對股市帶來重大打擊。歐洲央行12日召開會議後，美國聯邦準備理事會（Fed）接著將在18日開會，在就業數據疲軟和經濟浮現減緩跡象情況下，美國進一步降息機率增。不過，其他較為樂觀的經濟數據也讓投資人對於聯準會的計畫感到不確定，美國本週公布的消費者物價和零售銷售將有助於釐清未來的經濟展望。在需求下滑和貿易戰拖累下，中國公布8月生產者物價指數持續下滑。香港恆生指數今天收盤微漲0.01%；上海綜合指數收盤小跌0.12%；深圳綜合指數收盤略跌0.11%。Markets.com首席市場分析師威爾森（Neil Wilson ）在報告中表示：「令人憂心的不單是國內外需求浮現疲軟的跡象，還有中國透過削價的方式輸出通貨緊縮，讓歐洲央行等央行難以達到通膨目標。」至於亞洲其他股市表現，日股日經指數收漲0.35%；南韓Kospi指數收漲0.62%；澳洲雪梨股市收跌0.51%；新加坡股市收漲0.31%；台北股市收跌0.44%。

娛樂中心／綜合報導「蜜糖妹」盧映融2013年身穿比基尼，對著鏡頭擺出各種姿勢賣手錶，飽滿上圍和火辣身材引發網友熱議，還因此登上PTT表特版，讓她一夕爆紅。時隔6年，當時還略顯青澀的蜜糖妹顏值再進化，一對渾圓美乳似乎也更加有份量，唯獨甜死人的笑容和水汪汪大眼依舊沒變，讓粉絲看了忍不住大呼「不科學」。▲現在的蜜糖妹多了種成熟魅力。（圖／翻攝自蜜糖妹臉書、IG）據了解，當時還是學生的蜜糖妹，2013年在論壇PO出比基尼照賣手錶，甜美外型讓網友驚為天人，照片很快地在網路上瘋傳，真實身分也隨之曝光，還被封為「童顏巨乳」；一夕爆紅後，蜜糖妹隨即接到不少試鏡邀約，雖然起先沒打算成為藝人，但仍決定嘗試看看，期間曾演出電視劇《16個夏天》，表現備受肯定。令人難以置信的是，事隔6年後，蜜糖妹的外型不僅逆天進化，身材也更凹凸有緻；和舊照片對比，當年的她雖然已擁有精緻五官，但臉龐仍略顯稚嫩，如今除了下巴變得較尖，還多了股成熟嫵媚的氣息；不只如此，原本身材就已相當火辣的蜜糖妹，經過6年竟變得更犯規，一對雪乳似乎份量倍增，胸型十分完美。▲不僅顏值進化，蜜糖妹的身材也變得更犯規。（圖／翻攝自蜜糖妹臉書、IG）蜜糖妹的天使面孔加上魔鬼身材，讓大批網友直呼不科學，紛紛留言「原來蜜糖妹身材這麼好」、「蜜糖妹好美喔」、「身材真的太好了，實在是太性感了」、「胸部太吸引目光」、「笑的好甜好自然」、「好漂亮的腰線」、「越來越有女人味了」、「肩膀的肌肉也好厲害」。更多三立新聞網報導前男友突約約！她超煎熬：還很愛 網揭「相處關鍵」勸母湯國小畢旅3天！「每人5千」他嫌貴 網見行程噓翻：超便宜黑絲正妹歪一邊！他發文嗆：這是捷運 「隨興坐姿」網戰翻女同事極品背殺！「露背裝＋真理褲」入鏡 纖腰蜜臀超白嫩

全球各地時常會舉辦「大胃王」比賽，常會吸引眾人目光。今年剛在紐約康尼島國慶日吃熱狗大賽奪下女子組季軍、世界排名第17的華裔女子李蕙(Juliet Lee)，身材嬌小的她且體重十分輕盈僅100磅(約45公斤)，不料日前卻傳出不幸過世的消息，享年54歲。消息一出，引發許多粉絲震驚和不捨。根據外媒Fox 5報導，李蕙身材十分嬌小，身高僅152公分，體重45公斤。今年7月4日美國國慶日當天，她參加在紐約康尼島舉辦的吃熱狗大賽，奪下女子組季軍的好成績。李蕙是在2006年首次參加大胃王比賽，當時她參加業餘組的吃披薩大賽，10分鐘內吞下11片披薩餅奪下冠軍，震驚各界。同年12月她轉戰職業組賽事，先後一共參加上百場賽事，包括曾一口氣嗑下24個漢堡、吞下39顆生雞蛋、8分鐘內吞32打牡蠣和8分鐘內吃下13磅重的蔓越莓醬。由於李蕙在同級別選手中特別突出，也讓男性選手對她十分尊重，平日她愛好健身，身材維持得十分苗條。原本她是在南京大學擔任化學教授，1990年移居美國；李蕙和丈夫育有2女，她總是以女兒們為榮。如今李蕙突然猝逝的消息一出，職業大胃王聯盟的主席斯亞(George Shea)也十分震驚和難過，至於她的死因聯盟並未說明。但根據友人透露，死因和參加大胃王競賽無關。更多 TVBS 報導電子菸再奪命！ 全美爆450起肺病6死 帶女友回家…母嫌155太矮影響下一代 男：我才169 奇蹟的醜女！她靠神奇化妝術 驚人對比照吸百萬粉 男同學穿內褲下床被卡住 網友笑噴：太羞恥！

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】手怎麼會一直抖不停，而且一抖多年？排除巴金森氏症，罹患動作障礙疾病中最常見的「原發性顫抖症」，患者的雙手會不自主地顫動，連寫字、喝水、吃飯都需要家人幫忙。治療主要包括藥物與手術，但是，現在透過磁振造影導航聚焦超音波，簡稱「神波刀」的應用，則是提供患者一個不用開刀、非侵入性的新選擇。顫抖是哪一種疾病？巴金森氏症VS原發性顫抖症同樣都是顫抖，如何區分是巴金森氏症，還是原發性顫抖症？一般來說，原發性顫抖症顫抖通常是兩側對稱性一起開始，並以手為起始部位，但是仍然有10%的病人初期會以單側性的手抖為主要的症狀；而巴金森氏症的顫抖則多由單邊肢體開始。1名64歲患者黃先生，在20幾歲時就罹患「原發性顫抖症」，雙手會不自主地顫動，因顫抖造成日常生活許多不便，甚至喝水或吃飯都需要家人幫忙。最近5年病情尤其嚴重，日前至中國醫藥大學附設醫院求診，經過神經部部主任暨動作障礙學會前理事長蔡崇豪教授所率領的「磁振導航聚焦超音波」醫療團隊幫患者治療後，黃先生不再為顫抖所苦。還有1名74歲患者周先生，10年前罹患「原發性顫抖症」，雙手會不自主地顫動，導致周先生去銀行提款時，因為簽名時手會抖動個不停，引起行員和警衛的特別關注，以爲心虛所致，令他感到十分困窘。後來經治療後，寫字從"狂草" 變成了"正楷" ，手不再抖個不停，領錢也不再被誤會了！原發性顫抖症：恐與腦幹與小腦損傷有關中國附醫神經部主治醫師呂明桂表示，「原發性顫抖症」通常是顯性遺傳的對稱的姿態性或動作性顫抖，通常在青少年或老年時期發生，病情緩慢的進展。目前仍未有定論可能的病理機轉，大部分的研究認為和腦幹與小腦有關。中國醫藥大學新竹附設醫院神經內科主任陳睿正醫師指出，傳統上治療「原發性顫抖症」是以藥物治療優先，但大約有3成的病人，因藥物效果不好或副作用太大而無法適應。雖然還有開刀的選項，但是隨著「磁振造影導航聚焦超音波」的應用，患者不用開刀，且有機會大幅改善症狀。磁振導航聚焦超音波」簡稱「神波刀」，非侵入性、無創口精準治療「磁振導航聚焦超音波」簡稱「神波刀」，是非侵入性、無創口的精準治療，治療過程不需要麻醉，所以沒有感染、腦出血等併發症。磁振導航聚焦超音波需要精準定位目標，醫師透過螢幕操作，將聲束打到目標部位，磁振導航改善了定位錯誤所衍生的問題。患者在接受治療當中，醫師會在病患身邊做顫抖評估，透過核磁共振的即時溫度監控系統，從螢幕上找出症狀改善位置，精準灼燒大幅提升治癒率。然而「神波刀」治療也有副作用，大約10％患者會出現身體刺麻感，以及走路不平穩等症狀。「神波刀」目前在台灣的適應症為自發性顫抖症，現階段尚未納入健保。【延伸閱讀】

工商時報【文╱蔡淑芬】安永校園之星（EYAcademy）商業案例挑戰成果發表會於日前舉行，由安永專業同仁帶領學員們分組挑戰15間企業提供的模擬案例，上臺發表具專業性與創造性的案例報告。參賽學員們利用所學將解決方案具體化，經過激烈競賽，評選出團體組與個人組獎項，每組都能獲得優勝獎金；個人組冠軍還能獲得海外職場體驗機會。「安永校園之星」是安永聯合會計師事務所為大學生設計的培訓計畫，包括豐富的專業課程、寒暑假實習，其中的商業案例挑戰賽，也是讓學員們將學習內容用以解決企業案例的最佳場域。本次案例參與企業涵蓋觀光旅館、醫療器材、餐飲、資訊服務、管顧與新創等，更安排安永合夥人與同仁帶領學員們一同構思，提供專業意見與協助。安永聯合會計師事務所審計服務部營運長涂嘉玲表示，安永校園之星-商業案例挑戰成果發表會從企業社會責任角度出發，結合校園之星學員們、企業代表以及安永同仁的共同參與，透過分組發想企業解決案例，從中培養學生職場的合作精神與積極的工作態度，使學員們體驗與了解真實商業世界的運行，吸取寶貴經驗、快速成長。安永第一屆校園之星計畫自2019年開跑，吸引來自全臺400多位大學生報名，經過嚴格的筆試與面試甄選，共有87位學員脫穎而出。

堅持帶領英國在10月31日脫離歐盟、就算無協議也在所不惜的首相強森，11日再遭重挫。強森奏請女王從9日起中止國會會期，休會5周，10月14日復會，但蘇格蘭民事法院判決強森此舉違法，刻意誤導女王，目的在於阻止國會針對脫歐議題監督政府。對於這項判決，強森政府下周將提出上訴。擔心反對陣營攪局，乾脆中止國會強森（Boris Johnson）7月24日上任迄今，與歐盟的協議談判毫無進展，但揚言無論有無協議都要在10月31日脫歐。為了阻擋反對無協議脫歐（no-deal Brexit）的陣營攪局壞事，強森上個月奏請女王同意從9月中旬開始中止國會（prorogation）至10月14日，國會在這段期間不能辯論也不能表決，一旦恢復集會，距離「脫歐大限」只剩17天。2019年9月，英國首相強森為脫歐而中止國會，引發民眾抗議（AP）新科首相6場表決戰全軍覆沒但是反對無協議脫歐陣營上周展開反擊，在下議院通過法案明訂無協議脫歐必須獲得國會同意。如果強森在10月19日之前無法談成協議，也無法讓國會同意無協議脫歐，那麼就必須要求歐盟將脫歐大限延至明年1月31日。英國與歐盟關係盤根錯節，許多人擔心無協議脫歐將嚴重衝擊英國的國計民生。強森試圖「反反擊」，要求10月15日提前大選，期望以勝選重新取得選民授權，但是遭到下議院封殺。強森上任以來打了6場表決戰，結果全軍覆沒，自家保守黨執政聯盟也失去下議院多數席次，如今更連法庭訴訟戰也大敗虧輸。英國下議院議長、保守黨議員貝爾考（John Bercow）不滿首相強森要求休會，宣布將在10月31日請辭議長。（AP）強森拒絕重開國會，上訴最高法院蘇格蘭最高民事法院內庭（Inner House of the Court of Session）的3位法官，11日針對75位跨黨派國會議員提出的上訴，一致認定強森行事違法、誤導女王，推翻了外庭法院（Outer House）上周的判決。不過法院並未下令強森立刻重新召開國會，強森也拒絕在野黨與留歐派重開國會的要求，下周將向位於倫敦的英國最高法院（UK Supreme Court）提起上訴。英國法院通常不會干預政府的政治決策，給予領導人較一般民眾更大的運作空間，因此11日的判決的憲政意義非比尋常，不過強森政府將在上訴過程中全力一搏，最後結果仍有變數。位於倫敦的英國最高法院（UK Supreme Court）（AP）在野黨：誤導女王的首相應該辭職！在野的工黨、自由民主黨（Lib Dems）與蘇格蘭民族黨（SNP）批判強森中止國會之舉破壞民主體制、形同一場「政變」。11日判決出爐之後，在野黨呼籲強森立刻重新召開國會，並主張一旦最高法院判決政府敗訴，強森必須為「誤導女王」引咎辭職，由在野黨領導人組閣。更多風傳媒報導相關報導》 野心勃勃！香港交易所提議併購倫敦證交所 交易金額破1兆元相關報導》 「台灣對我們毫無用處！」索羅門總理：中國能抗衡澳洲，是我們更好的外交夥伴！

▲ 受法西颱風影響，超過萬人受困成田機場。日本 / 吳念達 綜合報導法西颱風侵襲日本關東地區，成田機場對外交通一度中斷，被形容為「陸上孤島」，超過1.3萬人受困；有外國旅客就抨擊不止收不到最新消息，且語言根本不通，日本明年就要舉辦東京奧運了，希望日本機場能夠改善。逾萬人受困成田機場 語言不通成問題綜合日媒報導，法西颱風從千葉縣登陸，成田機場首當其衝，航班、巴士以及JR全部暫停，第一航廈約有3300人受困，第二航廈與第三航廈分別有9300人與700人受困，混亂情況也導致旅客抱怨連連，不少外國旅客對此不安，有人邊哭邊打電話回國，有人拿不到睡袋，加上附近旅館滿房，無法得到妥善休息。而語言不通的關係，讓旅客與機場員工反應也沒能得知最新資訊，外國客表示這樣真得很令人不安。東京奧運明年登場 外國客盼改善語言問題雖然成田機場提供飲用水、餅乾及睡袋等1.8萬組物資，並提供手機充電、多國語言廣播，但外國旅客表示，並非所有人都能拿到物資，廣播又聽不清楚，其中一名外國旅客指出，明年日本就要舉辦東京奧運，期望成田機場能增派外語能力較強的工作人員，改善類似情況。原始連結 更多華視新聞報導 "法西"切斷交通 成田機場宛如孤島 日本東奧不禁"旭日旗" 南韓：聯合中國、北韓抗議

馬爾科指揮大賽唯一女性華人首獎得主陳美安，將與高雄市交響樂團帶來二十至二十一世紀英國作曲家作品，並邀請最具威望的華人大提琴家-王健，將獻奏如歌的《德弗札克：b小調大提琴協奏曲》，二位大師難得同場，是古典樂迷不可錯過的一場珍稀音樂會，十月廿日星期天下午三時在衛武營藝術文化中心音樂廳，購票請洽兩廳院售票系統。「大提之子」正是台灣樂迷並不陌生的大提琴家-王健，這是他第一次到高雄來演出，王健大師的天才式發跡相當特別，九歲時在小提琴教父史坦遠赴中國拍的紀錄片裡亮相，精采表現讓他一炮而紅，特別機緣中前往耶魯大學進修，自此知名度大開。同樣身為華人大提琴家，王健不免常被拿來與馬友友比較，但比起馬友友較為外放與多樣的表現力，王健則以內斂與包覆感見長，並且長期專注在經典古典樂曲的演繹。陳美安排練風格嚴謹，相當注重細節，本次與高市交演出：艾爾加(ELGAR)《「謎」主題變奏曲Enigma Variations》，這正是一首隱藏許多密碼的曲子，艾爾加將生活周遭的親朋好友，用縮寫的標題，放在此曲當中，供後世玩味拆解。更特別的是，陳美安還將帶來一首英國青壯世代女性作曲家克萊茵（Anna Clyne）的作品《化妝舞會Masquerade》，該曲於二○一三年在著名的英國BBC逍遙音樂節首演，充滿想像空間的音樂變化，廣受觀眾好評，此次演出更將是難得的台灣首演，喜愛音樂的您絕對不能錯過！

最近數月台灣多地傳出蚊蟲疫病疫情，除了高雄、台南的本土登革熱疫情外，新北近期也傳出數起屈公病疫情。不過除了本土蚊蟲疾病疫情外，今年境外移入病例也不少。今（6）日衛福部疾病管制署公布上週新增一起緬甸境外移入蚊蟲疾病疫情群聚案例，一家四口中其中1人染登革熱，其餘3人染屈公病。疾管署提醒民眾前往緬甸從事旅遊、志工或商務活動應注意當地疫情狀況，做好各項防蚊措施，以免遭斑蚊叮咬而罹患屈公病，返國後如出現疑似症狀應儘速就醫並告知旅遊史，以利醫師診治。疾管署表示，有關該起家庭群聚案，係居住於北部之一家人於6月下旬赴緬甸（瓦城、仰光）探親及旅遊，9月初返國時，該家庭中之父親（50多歲）於機場檢疫站因發燒遭攔檢且登革熱快篩陽性，就醫後確診為境外移入登革熱，其同行無症狀家人經追蹤採檢後，案妻（30多歲）及2位女兒（4歲、6歲），共計3人確診屈公病，依檢驗結果研判3人均於緬甸感染。該家庭群聚共確診4名個案（1例登革熱、3例屈公病），當地衛生單位已完成個案住家環境孳生源清除及查核，並將於近日安排噴藥事宜。據疾管署最新統計顯示，今（2019）年截至9月9日，我國共69例屈公病病例，其中5例為本土病例，均居住新北市（中和區4例、土城區1例）；另境外移入病例64例，為自2007年10月列入法定傳染病以來歷年最高，感染國家以緬甸44例最多，其次為泰國10例，近一個月新增病例感染國家以緬甸為主。疾管署指出，屈公病境外移入病例中，本國籍38例，出國目的以旅遊19例為最多、其次為商務8例、志工活動7例、探親4例。鑑於緬甸之感染風險已快速升高，疾管署已將該國屈公病旅遊疫情建議列為第二級警示（Alert），提醒民眾赴當地務必做好防蚊措施。新生兒、65歲以上、慢性病患（高血壓、糖尿病、心血管疾病等）為屈公病重症高危險群，建議疫情流行期間如非必要暫勿前往緬甸。更多新聞推薦● 北市9/1起執行自強隧道區間測速 8天就抓1110件超速